經(jīng)顱磁刺激技術（TMS）簡介

定義與原理

        經(jīng)顱磁刺激技術（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一種非侵入性、無痛和無創(chuàng)的磁刺激技術，它通過短暫的脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是大腦），改變大腦皮層神經(jīng)細胞的膜電位，產(chǎn)生感應電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動，從而引發(fā)一系列生理和生化反應。TMS技術具有三大特點：無痛、無創(chuàng)和無損。

分類與發(fā)展

        TMS可以根據(jù)刺激脈沖的不同分為單脈沖TMS（sTMS）、雙脈沖TMS（pTMS）以及重復性TMS（rTMS）。sTMS由手動控制無節(jié)律脈沖輸出，適用于常規(guī)電生理檢查。pTMS在同一刺激部位連續(xù)給予兩個不同強度的刺激，或在兩個不同部位應用兩個刺激儀，主要用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。rTMS分為高頻和低頻兩種，高頻刺激（>1Hz）主要是興奮作用，而低頻刺激（≤1Hz）則是抑制作用。

應用情況

        TMS技術已被廣泛應用于臨床和科學研究中。在臨床上，它被用于治療多種神經(jīng)精神疾病，如抑郁癥、癲癇、帕金森病、舞蹈病等。研究表明，TMS特別適用于抑郁癥的治療，其療效與藥物治療相當，且副作用較小。此外，TMS還在運動障礙、認知功能障礙等領域得到應用。在科學研究方面，TMS被用來探索大腦功能和高 級認知功能，與PET、fMRI、MEG并列為“21世紀四大腦科學技術”。

研究進展

        TMS的研究不僅涉及其臨床應用，還包括對其作用機制的深入研究。研究發(fā)現(xiàn)，TMS可以通過改變神經(jīng)元的膜電位、影響神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性等方式起作用。目前，關于TMS的生物機制仍不完全清楚，需要進一步研究5。

技術細節(jié)

        TMS設備主要包括脈沖電流發(fā)生電路和磁刺激線圈。線圈的設計是TMS研究的關鍵，因為它決定了磁場的強度、刺激深度和聚焦度。目前，市場上主要的TMS設備品牌有MagStim公司和鄭州大鯨公司，它們提供的線圈種類多樣，可以滿足不同的研究需求和治療目的。

未來展望

        TMS技術在未來有望得到更廣泛的應用，尤其是在軍事領域。同時，與PET、MRI等技術相結(jié)合，TMS將進一步增強其在腦功能研究中的特異性和定位導航能力。