經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TMS）簡介

概述

        經(jīng)顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一種非侵入性、無痛性的神經(jīng)系統(tǒng)檢測和治療技術(shù)。它通過產(chǎn)生脈沖磁場，作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改變大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起一系列生理、生化反應(yīng)。TMS技術(shù)可以用于神經(jīng)生物學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的研究，并且可以用于研究和治療各種神經(jīng)精神疾病。

技術(shù)原理

        TMS的工作原理涉及到電磁學(xué)的基本定律。當(dāng)電流通過一個(gè)線圈時(shí)會(huì)產(chǎn)生磁場，這個(gè)磁場可以在鄰近的導(dǎo)體中產(chǎn)生感應(yīng)電流。TMS設(shè)備中的線圈設(shè)計(jì)用于產(chǎn)生能夠穿透顱骨的磁場，改變大腦皮質(zhì)的電位，從而影響神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)。

刺激模式

        TMS可以根據(jù)刺激脈沖的不同分為單脈沖TMS（sTMS）、雙脈沖TMS（pTMS）和重復(fù)性TMS（rTMS）三種模式。sTMS由手動(dòng)控制無節(jié)律脈沖輸出，多用于常規(guī)電生理檢查。pTMS在同一個(gè)刺激部位連續(xù)給予兩個(gè)不同強(qiáng)度的刺激，或者在兩個(gè)不同的部位應(yīng)用兩個(gè)刺激儀，多用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。rTMS則需要設(shè)備在同一個(gè)刺激部位以一定的頻率連續(xù)產(chǎn)生刺激，分為高頻和低頻兩種，高頻刺激（>1Hz）主要是興奮作用，低頻刺激（≤1Hz）則是抑制作用。

臨床應(yīng)用

        TMS在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，包括但不限于抑郁癥、帕金森病、癲癇、腦卒中后的康復(fù)治療等。研究表明，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激能在一定程度上改善情緒，影響抑郁癥患者的睡眠質(zhì)量和生物周期，從而達(dá)到治療效果。

研究進(jìn)展

        TMS的研究不斷深入，尤其是在線圈設(shè)計(jì)、刺激參數(shù)優(yōu)化以及與其他腦功能成像技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用等方面。目前，國外對(duì)TMS的研穈起步較早，已有不少成熟的設(shè)備和應(yīng)用實(shí)例。國內(nèi)在TMS的研究和生產(chǎn)方面相對(duì)起步較晚，但已有一些公司和研究機(jī)構(gòu)開發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的TMS設(shè)備，并應(yīng)用于臨床。

總結(jié)

        ，TMS是一項(xiàng)集成了醫(yī)學(xué)、物理學(xué)和電磁學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的技術(shù)，它在臨床診斷和治療中的應(yīng)用日益增多，尤其是在神經(jīng)精神疾病的非藥物治療領(lǐng)域。隨著研究的深入和技術(shù)的發(fā)展，TMS有望在未來發(fā)揮更大的作用。