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| 發(fā)布時(shí)間： | 2023-12-15 15:51 |
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多功能超聲清創(chuàng)機(jī)-內(nèi)分泌科糖尿病足清創(chuàng)方案
在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界，由于傳統(tǒng)治療方式無法從根本上解決糖尿病足肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變等問題，糖尿病足潰瘍的治療已成為了全新的挑戰(zhàn)。為了降低傳統(tǒng)治療的截肢率，來自江蘇省醫(yī)學(xué)科學(xué)院干細(xì)胞研究所的錢宇團(tuán)隊(duì)在Cell Dev. Biol發(fā)表了*新的研究，綜述了近年來干細(xì)胞治療糖尿病足的具體分子機(jī)制和干細(xì)胞的擴(kuò)展應(yīng)用，或?qū)⒅该魈悄虿∽阊芯恐委煹男路较颉?/p>
糖尿病足是糖尿病*常見的并發(fā)癥，容易復(fù)發(fā)和感染。如果糖尿病足發(fā)生在免疫功能受損的個(gè)體中，傷口還將成為感染的門戶，導(dǎo)致膿毒癥和截肢的存在這與死亡率增加高度相關(guān)。此外，85%的下肢截肢是由糖尿病足潰瘍引起的。在缺乏有效干預(yù)措施的情況下，許多患者一生或?qū)⒔?jīng)歷多次截肢，這給患者帶來了巨大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力，也為整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。 糖尿病足的傳統(tǒng)治療主要是藥物治療和手術(shù)血流重建。但對(duì)于動(dòng)脈狹窄和閉塞引起的足部缺血，藥物治療并不能從根本上解決問題。手術(shù)治療作為恢復(fù)血流重建的有效方法也面臨一些問題。此外，糖尿病足患者往往伴有心腦血管疾病，因此無法承受遠(yuǎn)端搭橋手術(shù)的刺激，這使得遠(yuǎn)端動(dòng)脈搭橋的治療方式也難以進(jìn)行。 在針對(duì)糖尿病足的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)血小板行生生長因子具有與內(nèi)源性血小板衍生生長因子相似的生物活性，包括改善參與傷口修復(fù)的細(xì)胞的趨化性募集，促進(jìn)細(xì)胞增殖和血管生成，以及增強(qiáng)肉芽組織形成等特性，可以被應(yīng)用于糖尿病足的治療當(dāng)中。然而，此種治療也存在著全身生物利用度低和遠(yuǎn)離應(yīng)用產(chǎn)生部位的惡性腫瘤等問題。 雖然生長因子和干細(xì)胞在修復(fù)糖尿病足方面都有缺陷，但與生長因子的直接應(yīng)用相比，干細(xì)胞在糖尿病足中的主要優(yōu)點(diǎn)是干細(xì)胞可以通過改善傷口部位的微環(huán)境來全方位調(diào)節(jié)組織再生。單個(gè)細(xì)胞因子或生長因子的使用顯然過度簡化了所涉及的傷口愈合過程的復(fù)雜性。 清創(chuàng)術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作。傷口初期處理的好壞，對(duì)傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復(fù)起決定性作用，應(yīng)予以重視。 清創(chuàng)術(shù) 清創(chuàng)術(shù)是對(duì)新鮮開放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。 開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴(yán)格地講，清潔傷口是很少的；意外創(chuàng)傷的傷口難免有程度不同的污染；如污染嚴(yán)重，細(xì)菌量多且毒力強(qiáng)，8小時(shí)后即可變?yōu)楦腥緜?。頭面部傷口局部血運(yùn)良好，傷后12小時(shí)仍可按污染傷口行清創(chuàng)術(shù)。 清創(chuàng)術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作。傷口初期處理的好壞，對(duì)傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復(fù)起決定性作用，應(yīng)予以重視。 適應(yīng)癥 8小時(shí)以內(nèi)的開放性傷口應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，8小時(shí)以上而無明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)。如傷口已有明顯感染，則不作清創(chuàng)，僅將傷口周圍皮膚擦凈，消毒周圍皮膚后，敞開引流。
除此之外，干細(xì)胞還是損傷后和常規(guī)穩(wěn)態(tài)皮膚修復(fù)的關(guān)鍵細(xì)胞。近年來，干細(xì)胞移植作為治療糖尿病下肢缺血性疾?。òㄌ悄虿∽悖┑男录夹g(shù)，越來越受到關(guān)注。干細(xì)胞療法旨在刺激新血管的形成，以增加血液供應(yīng)，緩解肢體缺血，*終促進(jìn)傷口愈合。而且，基于傳統(tǒng)治療的干細(xì)胞給藥無疑更好地利用了干細(xì)胞在修復(fù)損傷中的作用，大大改善了糖尿病足嚴(yán)重并發(fā)癥的影響。
對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)界來說，干細(xì)胞治療或成治療糖尿病足的研究中值得注意的新方向。
關(guān)于清創(chuàng)系列
多功能超聲清創(chuàng)系列目前擁有多個(gè)機(jī)型，擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)清創(chuàng)治療設(shè)備。多功能清創(chuàng)機(jī)采用脈動(dòng)壓力、超聲波清創(chuàng)等前沿技術(shù)，針對(duì)各類大面積創(chuàng)傷以及糖尿病足、竇道、瘺道、褥瘡、神經(jīng)營養(yǎng)潰瘍、外傷性潰瘍等感染、慢性難愈合傷口，均能取得良好的治療效果。適用于包括創(chuàng)傷外科、骨外科、燒傷科、內(nèi)分泌科、急診外科、乳腺外科、普外科、肛腸科、手足外科、血管外科、皮膚性病科、康復(fù)理療科在內(nèi)的眾多科室。使用多功能清創(chuàng)機(jī)進(jìn)行治療可以大大減少借助紗布擦拭的次數(shù)、減輕患者的痛苦，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。目前清創(chuàng)系列產(chǎn)品已入駐全國近千家醫(yī)院并投入臨床使用。