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| 發(fā)布時(shí)間： | 2023-12-15 06:10 |
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隨著中國(guó)老齡化程度加深，患病結(jié)構(gòu)也向慢性病為主轉(zhuǎn)變。由于慢性病患者不僅有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)上升的幾率，且更容易因病產(chǎn)生慢性傷口，這也使得慢性傷口管理需求為此與日俱增。在近日舉行的一個(gè)慢傷管理高峰論壇上，江南大學(xué)附屬醫(yī)院燒創(chuàng)傷診療中心主任呂國(guó)忠教授，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科韓春茂教授等就“如何實(shí)現(xiàn)慢性傷口患者的早期預(yù)防和治療”等熱門(mén)議題進(jìn)行了深入分享與探討。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科韓春茂教授在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)介紹，慢性傷口主要針對(duì)急性傷口而言，一般情況下，刀切傷或者插傷，在兩三個(gè)禮拜可以愈合的傷口被稱(chēng)為急性傷口，一個(gè)月或超過(guò)一個(gè)月不能愈合的傷口則被稱(chēng)為慢性傷口。此外，慢性傷口是一種不能正常、有序、及時(shí)修復(fù)且修復(fù)后不能恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能的傷口。臨床上以糖尿病足、壓力性損傷、下肢動(dòng)靜脈潰瘍等為主要類(lèi)型。
“慢性傷口的處理存在于皮膚科、內(nèi)分泌科、外科、內(nèi)科、兒科、創(chuàng)面修復(fù)科等各個(gè)科室，所以人群分布較廣。而細(xì)致的護(hù)理是早期干預(yù)及預(yù)防慢性傷口的**方法，大多數(shù)情況下，通過(guò)護(hù)理者（包括護(hù)士、護(hù)工和家屬）的精心護(hù)理，慢性傷口是可以預(yù)防的。而選用合適的功能性敷料，不僅可以幫助慢性傷口患者減少感染風(fēng)險(xiǎn)、管理滲液、緩解疼痛，促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)還可以幫助高危人群保護(hù)有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的皮膚?！表n春茂教授說(shuō)道。
轉(zhuǎn)診機(jī)制滿足慢性傷口管理需求
慢性傷口具有高發(fā)病率、高危險(xiǎn)性等特點(diǎn)，若不能及時(shí)得到處理，會(huì)延誤患者**救治時(shí)機(jī)，致使發(fā)生截肢等損害身心健康的后果，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)已成為醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域迫切需要解決的難題之一。
近年來(lái)伴隨著慢性疾病的發(fā)生率不斷攀升，傷口、皮膚損傷引發(fā)的一些慢性創(chuàng)面的發(fā)病率也是越來(lái)越高、越來(lái)越多。但需要注意的是，與居高不下的發(fā)病率形成反差的是，慢性創(chuàng)面治療人群在一級(jí)醫(yī)院面臨診治難題，不少醫(yī)生甚至無(wú)法掌握擴(kuò)創(chuàng)、創(chuàng)面修復(fù)的技術(shù)問(wèn)題。目前，慢性創(chuàng)面治療基本上需要在大型三甲醫(yī)院或者省級(jí)、***重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院才能進(jìn)行。
“每個(gè)三甲醫(yī)院都有一個(gè)很?chē)?yán)格的醫(yī)政管理政策和制度，包括我們醫(yī)院的住院天數(shù)也只能控制在10天左右，醫(yī)保費(fèi)用更是需要受到嚴(yán)格控制。如果慢性創(chuàng)面從破創(chuàng)到創(chuàng)級(jí)準(zhǔn)備再到修復(fù)，整個(gè)過(guò)程都在三甲醫(yī)院進(jìn)行，盡管三甲醫(yī)院的專(zhuān)家對(duì)于整個(gè)過(guò)程都能掌握，但患者的治療就需面臨一兩個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，無(wú)法真正發(fā)揮三甲醫(yī)院的核心價(jià)值。”在談及目前慢性傷口管理面臨的難題時(shí)，江南大學(xué)附屬醫(yī)院燒創(chuàng)傷診療中心主任呂國(guó)忠教授在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)指出，建立基層醫(yī)院與三甲醫(yī)院的轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療對(duì)于創(chuàng)面治療人群而言尤為重要。
慢性傷口、難愈合傷口或已被壞疽感染的傷口往往在常規(guī)治療的同時(shí)還要進(jìn)行反復(fù)的清創(chuàng)。常規(guī)的低壓沖洗和碘酒擦拭容易存在“死角”（特別是創(chuàng)面情況較復(fù)雜或感染較深時(shí)），容易導(dǎo)致清創(chuàng)不徹底傷口愈合緩慢。如采用銳器或手術(shù)清創(chuàng)總不可避免的會(huì)損傷創(chuàng)面邊緣的新生肉芽組織并給患者帶來(lái)疼痛。 UAW在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)是一種被公認(rèn)的安全有效的清創(chuàng)程序。對(duì)于慢性難愈合傷口，采用UAW不僅可以有效的去除生物膜和壞死組織，而且可以*大限度的保護(hù)健康組織縮短愈合時(shí)間。 治療原理： 1、超聲波是指振動(dòng)頻率大于20KHz以上的、超出了人耳接受范圍的聲波。 2、當(dāng)超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，產(chǎn)生一系列的效應(yīng)： （1）超聲波的空化效應(yīng)：當(dāng)超聲波作用于沖洗液時(shí)可以產(chǎn)生許多微氣泡，這些微氣泡隨著超聲振動(dòng)做強(qiáng)烈的膨脹和收縮，氣泡崩潰時(shí)產(chǎn)生微射流，形成沖擊力，從而使傷口中的細(xì)菌、異物等被清除，同時(shí)使壞死組織脫離并清除。 （2）超聲波的機(jī)械效應(yīng)：促成液體的乳化、凝膠的液化和固體的分散； （3）超聲波的溫?zé)嵝?yīng)：可促使發(fā)生或加速某些化學(xué)反應(yīng)，如刺激成纖維細(xì)胞溶酶活性、增加蛋白質(zhì)合成、引起前炎癥介質(zhì)及生長(zhǎng)因子的釋放等。 產(chǎn)品介紹：
產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：
◇**數(shù)字控溫技術(shù)適合不向溫度要求的傷口
◇負(fù)壓吸引技術(shù)可自動(dòng)吸收廢液,溢出自動(dòng)停止
◇高壓脈沖沖洗技術(shù)扇形水流.沖擊力強(qiáng),適合大面積急救清創(chuàng)
◇**數(shù)字圖文工作站可拍照、錄像；可儲(chǔ)存病人病歷；可打印病例報(bào)告
適用于各種傷口
慢性傷口：
● 糖尿病足
● 各種潰瘍（如神經(jīng)性、缺血性、壓迫性潰瘍等）
● 褥瘡
● 竇道、瘺道
● 壞死性筋膜炎
急性傷口：
● 意外創(chuàng)傷（如犬咬傷、爆炸傷、擦傷）
● 感染傷口
● 燒傷
● 手術(shù)傷口
● 整形整容傷口
● 快速、安全、清創(chuàng)效率高。
● 破壞并去除生物膜和細(xì)菌。
● 去除失活組織。
● 不損傷新生健康組織。
● 與常規(guī)清創(chuàng)相比疼痛感低。
● 有助于創(chuàng)建干凈的傷口床。
● 促進(jìn)生長(zhǎng)因子的釋放，加速愈合。
● 操作簡(jiǎn)單，醫(yī)生和護(hù)士均可使用。
● 研發(fā)早：騰躍醫(yī)療是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)始研究超聲清創(chuàng)技術(shù)的企業(yè)之一（曾與三軍醫(yī)大學(xué)野戰(zhàn)外科研究合作）。
● 功能全：同時(shí)具有超聲清創(chuàng)、數(shù)字控溫、負(fù)壓吸引、高壓脈沖、圖文數(shù)字工作站等功能（：20、20）。其中數(shù)字控溫和圖文工作站為**功能。
● 同沖同吸式手柄，一個(gè)動(dòng)作即可實(shí)現(xiàn)清創(chuàng)與廢液回收。在降低污染的同時(shí)提高了清創(chuàng)效率。
● 水電分離式可拆卸手柄（：20、20 ）。清創(chuàng)刀頭可與手柄分離后進(jìn)行滅菌處理，提高手柄的使用效率。
● 手柄前端配有可拆卸的防濺罩，增強(qiáng)了對(duì)操作者的保護(hù)。
● 清創(chuàng)刀頭采用TC4鈦合金制成，并通過(guò)了生物相容性試驗(yàn)（有檢測(cè)報(bào)告）。
● 超聲清創(chuàng)頻率為40KHz，比25KHz的殺菌能力更強(qiáng)。