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祛邪劑中“三三制”

——多為三味藥組

在以祛邪為主的方劑中，“三三制”的架構(gòu)多為性能功效有某種共性的“三味藥組”組成，相使為用；或有君臣、將佐關(guān)系的“三味藥組”相配，相互協(xié)助。一點(diǎn)兩面，一體兩翼，分工明確，共同抗邪。如常用的藿香正氣散，在用藿香芳香化濕、和中止嘔、發(fā)散表邪的同時(shí)，用陳皮、半夏、蘇葉燥濕和胃止嘔，用白術(shù)、茯苓、白芷健脾運(yùn)濕止瀉，用大腹皮、厚樸、桔梗行氣化滯暢中。

主治大頭瘟的普濟(jì)消毒飲，則在用酒炒黃芩、黃連清熱瀉火、祛上焦頭面熱毒的同時(shí)，伍用牛蒡子、連翹、薄荷辛涼疏散頭面風(fēng)熱，玄參、馬勃、板藍(lán)根清熱解毒，升麻、柴胡、桔梗疏散風(fēng)熱并引諸藥上達(dá)頭面，直至病所。治療濕溫時(shí)疫、濕熱并重的甘露消毒丹，是以滑石、茵陳、黃芩清熱利濕，石菖蒲、藿香、白豆蔻芳香化濕，連翹、射干、薄荷清熱解毒。

安宮牛黃丸是清熱開(kāi)竅（涼開(kāi)）的代表劑，方中牛黃清熱解毒、熄風(fēng)止痙、豁痰開(kāi)竅，麝香芳香走竄、為開(kāi)竅要藥，水牛角涼血解毒、清心安神；黃連、黃芩、梔子清熱瀉火助牛黃清泄熱毒；冰片辛散苦泄、芳香走竄、善通諸竅，郁金辛開(kāi)苦降、芳香宣達(dá)、行氣開(kāi)郁，雄黃豁痰解毒。用于治療溫?zé)岵⌒盁醿?nèi)陷心包證。蘇合香丸是溫開(kāi)劑的代表方，其中蘇合香、安息香、麝香芳香開(kāi)竅、辟穢化濁、通行氣血；木香、香附、檀香與沉香、乳香、丁香行氣解郁、散寒止痛、辟穢化濁、活血化瘀。諸藥相合共奏芳香開(kāi)竅、行氣散寒之功。

疏鑿飲子是主治遍身水腫、氣喘、口渴、二便不利等陽(yáng)水實(shí)證的表里分消之方，其中商陸瀉下逐水，檳榔、大腹皮行氣利水，氣行則水行，導(dǎo)在里之水由二便而下；羌活、秦艽、生姜疏風(fēng)發(fā)表，使在表之水從肌膚而出；木通清熱利水、椒目行水平喘、赤小豆利尿消腫。諸藥合用，內(nèi)攻外散，前后分泄，效若桴鼓。

橘核丸是治療睪丸腫脹偏墜、或堅(jiān)硬如石、或痛引臍腹的一首方劑，選橘核為君以疏肝行氣、散結(jié)止痛。輔以海藻、昆布、海帶軟堅(jiān)化痰散結(jié)，佐以枳實(shí)、厚樸、木香入氣分行氣消痰、理氣止痛，桃仁、元胡、木通入血分活血化瘀、通利血脈。

防風(fēng)通圣散是一首表里雙解之劑。其所主治為外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱、表里俱實(shí)的證候。因?yàn)樽C情較為復(fù)雜，所以方中用了六個(gè)“三味藥組”：麻黃、荊芥、防風(fēng)及連翹、桔梗、薄荷辛散解表，祛風(fēng)邪從肌腠而解；大黃、芒硝、甘草與滑石、甘草、梔子通便利尿，使里熱走二便分消（調(diào)胃承氣湯瀉熱通便，梔子配六一散清熱利濕）；石膏、黃芩、梔子清肺胃之熱，芍藥、當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)血活血。如此則“汗、下、清、利四法具備”，“表里、氣血、三焦通治”。