醫(yī)院消毒清潔養(yǎng)護企業(yè)服務(wù)資質(zhì)證書

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一、環(huán)境表面的分類

醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境表面主要分為兩大類：一是醫(yī)療表面（醫(yī)療儀器按鈕或把手、推車、牙床等）；二是衛(wèi)生表面（如地板、墻面、桌面等）。

二、醫(yī)療表面的清潔與消毒

1、治療車、口腔診療椅每日清潔消毒，使用含氯消毒劑500mg/L消毒。

2、監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、引流瓶、氧氣流量表、呼吸機表面每位患者使用后消毒，同一病人連續(xù)使用時每日清潔、每周消毒。使用含氯消毒劑500mg/L或75%酒精消毒。

3、血液轉(zhuǎn)運箱等各種容器保持清潔，每周消毒，使用含氯消毒劑500mg/L消毒。

4、聽診器、血壓計、心電圖、除顫儀、胎心監(jiān)護儀、胎心監(jiān)測儀、嬰兒秤、麻醉機表面、交換車、輪椅、藥品柜等每日清潔，每周消毒。使用含氯消毒劑500mg/L消毒，個別儀器可以選用75%酒精消毒。

5、氧氣面罩、麻醉面罩、簡易呼吸器、產(chǎn)床、手術(shù)床等每次用后使用含氯消毒劑500mg/L消毒。

6、體溫表每次使用后75%酒精浸泡30分鐘，干燥備用。

7、藥杯、紫外線燈管保持清潔，每周使用75%酒精擦拭消毒。

8、護理站桌面、患者的床、床欄、床旁卓、床頭柜、門把手等，每天清潔消毒擦拭。

9、按鍵、電腦鍵盤、鼠標等保持清潔，必要時使用75%酒精擦拭消毒。

10、清潔醫(yī)療表面的抹布應(yīng)做到每清潔一個單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個不同的醫(yī)療表面。不同區(qū)域的抹布應(yīng)做到專區(qū)專用。用后抹布用500mg/L含氯消毒劑消毒30分鐘，清洗后干燥備用。

三、衛(wèi)生表面的清潔與消毒

1、衛(wèi)生表面分為兩大類：一是手很少接觸的表面，如地面和天花板；二是手經(jīng)常接觸的表面，如桌面、門把手、床欄桿、燈開關(guān)、門簾窗簾的邊緣等。

2、衛(wèi)生表面每日進行常規(guī)的清潔和除塵工作。采用濕式打掃，必要時可采用清潔劑；日常不需要對衛(wèi)生表面進行消毒。但患者病床以及周圍家具，不論其是否為感染性疾病患者，出院（或其他原因離開）后，均應(yīng)采用含氯消毒劑消毒處理，再采用清水清除殘留消毒劑。

3、拖把與抹布以清潔一個單位物品為更換依據(jù)，必要時同一個清潔單位可以更換多次水。不同區(qū)域的抹布和拖把應(yīng)做到專區(qū)專用，標識清晰；用后經(jīng)消毒處理懸掛晾干，備用。

4、如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，每日清潔消毒1次；而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面、天花板等，可每隔1周清潔1次。

四、血液、體液、排泄物、分泌物污染的環(huán)境表面

1、對于少量（<10mL）的濺污，可先清潔再消毒；或使用消毒濕巾直接擦拭。

2、對于大量（>10mL）的濺污，先采用可吸附的材料（如紙巾、布巾）覆蓋在污染物上。根據(jù)污染物的性質(zhì)選擇消毒劑，血液、體液等可采用醇類消毒劑或含氯消毒劑，嘔吐物、排泄物等可采用含氯消毒劑（有效氯為5000mg/L）。消毒劑直接傾倒至覆蓋材料上，用量控制以不四處流淌為宜，作用30min。用覆蓋材料包裹污染物，丟入醫(yī)療垃圾袋中?；蚴褂孟靖山碇苯游?、擦拭消毒。

3、不得對環(huán)境物品表面污染的嘔吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布進行清潔處理。

五、空氣的消毒

1、不推薦采用化學(xué)消毒劑對空氣實施噴灑消毒。

2、推薦采用物理的方法進行消毒處理。

（1）開窗通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時間在30min以上，每日1-2次。

（3）紫外線消毒，紫外線強度不得低于70uW/cm2，照射時間60min，必須在無人狀態(tài)下實施。

（4）空氣凈化消毒器（機），按產(chǎn)品說明書進行安裝、使用；使用時環(huán)境應(yīng)清潔，關(guān)閉門窗。可在有人狀態(tài)下使用。

六、注意事項

1、凡確診或高度懷疑患者有經(jīng)空氣傳播疾病時，應(yīng)立即送負壓病房或具備空氣隔離功能的病房接受治療。

2、在實施環(huán)境消毒時，應(yīng)做好個人防護，尤其應(yīng)注意眼部、呼吸道的防護；在使用含氯消毒劑時應(yīng)了解其具有強力的漂白作用。

3、多重耐藥菌患者周圍環(huán)境及物品消毒按照多重耐藥菌消毒措施執(zhí)行。特殊感染或不明原因病原體感染污染的環(huán)境及物品按照相應(yīng)消毒措施執(zhí)行。