所有打算在美國銷售的醫(yī)療器械都受到美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)的管制。由于III類器械的風險水平，F(xiàn)DA認為一般和特殊控制不足以保證這些器械的安全性和有效性。除了一般控制措施，F(xiàn)DA還要求所有III類醫(yī)療器械提交上市前批準申請(PMA)，這是科學審查的必要流程，以確保這些器械的安全性和有效性。

受PMA提交法規(guī)約束的器械制造商必須在器械上市前獲得FDA的批準。如果一種器械受PMA法規(guī)的約束，但是不符合要求，則被認為是摻假的，禁止銷售。

醫(yī)療器械出口美國是否需要PMA？

FDA根據(jù)分類系統(tǒng)管理醫(yī)療器械。醫(yī)療器械根據(jù)器械標簽上標明的預期用途/適應癥進行分類。器械標簽可能包括包裝、產品插頁、網(wǎng)站、口頭和/或其他宣傳材料。對患者和/或用戶的風險水平也會影響器械的分類，風險最低的器械為I類，風險最高的為III類。

I類和II類醫(yī)療器械不需要上市前批準。相反，一些I類和大多數(shù)II類器械需要上市前通知510(k)，除非該器械符合豁免510(k)申請的要求。PMA比510(k)更加嚴格，所有III類器械都需要遞交PMA申請，并且符合一般控制的要求，或者需要重新分類為I類(一般控制)或II類(標準)。在1976年醫(yī)療器械修正案通過之前上市的器械(稱為(法案)修改前器械)不需要PMA，可以用III類510(k)上市。

美國FDA上市前流程審批PMA的申請：

PMA申請可以由器械的權利人或能夠獲得提交申請所需數(shù)據(jù)和其他信息的授權人或實體提交。美國境外的申請人提交的PMA必須由美國的授權代表會簽。

步驟1：行政和有限的科學審查

PMA審批程序的第一步是根據(jù)FDA提供給PMA申請人的行政檢查表進行行政和有限的科學審查。

在收到申請資料后45天內，F(xiàn)DA將通知申請人PMA是否已備案。從申請日起，F(xiàn)DA可能對PMA進行長達180天的審查。

步驟2：深入審查

提交PMA后，F(xiàn)DA繼續(xù)對科學和臨床數(shù)據(jù)進行深入審查。PMA申請人應記錄非臨床實驗室研究和臨床調查的數(shù)據(jù)和信息，證明III類器械的安全性和有效性。

FDA將通知PMA申請人完成審查過程所需的任何額外信息。在提交申請后100天內，申請人可以要求與FDA會面，討論PMA的審查狀態(tài)。

步驟3：小組評審

FDA可能會將PMA提交給咨詢委員會進行審查和建議?！睹绹?lián)邦法典》第21章第14部分要求委員會舉行一次公開會議來審查PMA。然后，咨詢委員會必須向必須向FDA提交他們對PMA的建議。

步驟4：FDA決定的最終審議、記錄和通知

FDA考慮專家小組的建議，做出最終決定，或者要求申請人提供更多信息，或者通知申請人FDA是否已經(jīng)批準PMA。